Effect van de voedingsconditie op het endocriene systeem: de rol van de endocrinoloog bij de aanpak van ondervoeding bij jongvolwassenen met CF

In dit artikel wordt besproken wat het nut van een multidisciplinaire benadering is voor een verbeterde zorg bij de behandeling van ondervoeding bij jongvolwassenen met CF. Het voordeel van deze complementaire aanpak werd aangetoond op basis van diverse klinische casussen en de verstrekte diëtisten-, psychologische en gastro-enterologische zorg. Het is de moeite waard om een endocrinologische benadering van ondervoeding te noemen omdat het andere opties biedt om de behandeling te verbeteren. De rol van bisfosfaten bij de behandeling van osteoporose bij CF-patiënten werd besproken aan de hand van de volgende casus: een 30-jarige vrouw met cystic fibrosis en een BMI van 17,8. Haar diabetes wordt behandeld met insuline, en daarnaast lijdt ze aan osteoporose en primaire amenorroe. Vanwege het gebrek aan gegevens over verdraagzaamheid van deze behandeling, was de voorkeursbenadering bij deze patiënt de klassieke voedingsstrategie met hoge calorie-inname. Volgens het Amerikaanse register voor cystic fibrosis uit 2015, lijdt 11,3% van de patiënten aan osteopenie en heeft 4,9% osteoporose, waarbij de incidentie met de leeftijd toeneemt. Complicaties van osteoporose zijn bijv. botfracturen, scoliose, verminderde fysieke activiteit en een verminderde ademhalingsfunctie. In sommige centra kan dit leiden tot een contra-indicatie voor longtransplantatie. De andere zorgpijlers bij deze jonge vrouw waren uiteraard het controleren van haar diabetes door efficiënte insulinetherapie en nader onderzoek naar de hypothalamus en hypofyse.

Referentie 

CONGRES NACFC 2018 - Vrijdag 19 oktober 2018
Multidisciplinary approach to nutrition (combination)
S15.4 – The effect of nutritional status on the endocrine system: endocrinologist’s role in approaching malnutrition in young adults whith CF.
Spreker: Marina Litvin